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-An Kai Wiechmann e.K., Am Diebsteich 55, 22761 Hamburg, Fax: 040-851 36 52, E-Mail: kontakt@Kai-Wiechmann.com

-Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


 

-Bestellt am (*) /erhalten am (*)

 

-Name des/der Verbraucher(s)

 

-Anschrift des/der Verbraucher(s)


 

-Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


 

-Datum


 

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